cTnI臨床意義
心肌損傷后4-6小時進入血液,到達診斷決定值,高峰出現(xiàn)時間與血液中CK-MB相似。5-10天恢復(fù)到正常水平
cTnI可用于溶栓后再灌注的判斷,在成功的溶栓療法使冠狀動脈復(fù)通后30-60min,cTnI還會繼續(xù)升高,其敏感性約為80%
cTnI可敏感的反應(yīng)出小灶性、可逆性心肌損傷的存在,如不穩(wěn)定性心絞痛
cTnT臨床意義
cTnT與急性心肌梗死發(fā)病后3-6小時開始升高,14-20小時達到高峰,10-15日恢復(fù)正常
cTnT和cTnI可敏感的反應(yīng)出小灶性、可逆性心肌損傷的存在
cTnT還用于評估溶栓療法的成功與否,觀察冠狀動脈是否復(fù)通
MYO臨床意義
當AMI患者發(fā)作后,MYO 2h即升高,6-9h達到高峰,24-36h恢復(fù)至正常水平,肌紅蛋白的陰性預(yù)測價值為100%,在胸痛發(fā)作2-12h內(nèi),如肌紅蛋白的陰性可排除急性心肌梗死。
ck-mb臨床意義
ck-mb在AMI發(fā)生后4-6h即可超過正常上限,24h達到峰值,48-72h恢復(fù)正常,在臨床上即可用于較早期診斷AMI,也可用于估計梗死范圍大小或者再梗死。
ck-mb具有以下有點:
1.具有快速、經(jīng)濟、有效,能準確診斷心肌梗死,是當今世界應(yīng)用最廣泛的標志物
2.其濃度和急性心肌梗死面積有一定的相關(guān),可大致判斷梗死范圍
3.能預(yù)測心肌再梗死
4.能用于判斷灌注成功率
NT-proBNP臨床意義
血清(漿)的NT-proBNP水平是預(yù)測心力衰竭及診斷心力衰竭的單個較佳標志物,NT-proBNP檢測臨界值男女兩性75歲以下均為125pg/ml,75歲以上均為450pg/ml。
可用于急性狀態(tài)或非急性情況下對那些心力衰竭體征和癥狀不典型患者進行心力衰竭的排除或者確認,患者出現(xiàn)心力衰竭時NT-proBNP水平增加,心衰得到控制時NT-proBNP水平下降,但仍高于心臟正常的人。
H-FABP臨床意義
H-FABP在心肌損傷或缺血的0.5-2h內(nèi)即可顯著提升,6h達到峰值,24-36h內(nèi)恢復(fù)至正常水平,心肌損傷后,血漿H-FABP升高的速率高于肌紅蛋白及肌鈣蛋白,與肌紅蛋白一樣,可用于AMI的早期排除。
MYO/H-FABP的比值可用于區(qū)分心肌損傷及骨骼肌損傷,心肌損傷是比值在2-10之間,骨骼肌損傷時比值在20-70之間。
H-FABP也可用于評估心肌梗死大小、冠狀動脈在灌注及冠狀動脈旁路手術(shù)以及作為心肌缺血的標志物